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FICHE EXAMEN
HEMOCULTURES
Révisé le 09/04/2024 13:12:57
EXAMEN
ExamenHEMOCULTURES
SecteurBACTÉRIOLOGIE
Principales indicationsDiagnostic des états bactériémiques et des
infections sur cathéter (diagnostic, identification,
mesure de la sensibilité aux antimicrobiens).
Renseignements cliniques pertinentsSuspicion d’endocardite, date, heure et numéro de
prélèvement.
Température du patient, notion d’une porte
d’entrée infectieuse, traitement antibiotique,
prélèvement périphérique ou sur cathéter ou
chambre implantable (diagnostic de septicémie ou
d’infection sur chambre).
Bien préciser la localisation du prélèvement.
Laboratoire exécutant
1-LABORATOIRE CHPM
PRÉ ANALYTIQUE
Conditions de prélèvementLors de la phase de frisson ou d’une ascension thermique, avant si possible tout traitement antimicrobien.
Eviter le prélèvement sur cathéter (contamination).
Volume de sang veineux recommandé indiqué sur les flacons (cf étiquette du flacon). Cf fiche d’instruction « Prélèvement hémoculture BD BACTEC »
Cf protocole institutionnel
Indications : Prescription médicale
A titre indicatif :
- fièvre > 38°5 C ou < 36°5 C
- frissons, sueurs, choc inexpliqué
- systématique selon le contexte (immunodéprimé,…)
Chez l’adulte, le volume minimum est de 20 ml de sang soit 10 ml par flacon. Le volume optimal par 24h est de 40 à 60 ml, soit 4 à 6 flacons correctement remplis.
Limiter le nombre d’hémocultures à 3 par épisode clinique et par tranche de 24h. Eviter les « hémocultures solitaires », 1 hémoculture (2 flacons) prélevée sur 24h.
Nature du prélèvementsang veineux total
Matériel de recueil
x1Flacons d'hémocultures
Quantité minimale8 à 10 mL pour un flacon adulte
1 à 3 mL pour un flacon pédiatrique
Conditions et délai d'acheminementTransmission sans délai par pneumatique ou voie
terrestre au laboratoire selon les règles de
transports.
Site à distance du site principal du CHPM :
possibilité d’attente 12 heures à température
ambiante à l’abri de la lumière.
Enregistrement : une hémoculture = un couple
aérobie et anaérobie
CHPM : acheminement immédiat.
12 heures (sites extérieurs seulement)
ANALYTIQUE
Méthode de dosageCourbe de croissance, analyseur BACTEC FX BD
POST ANALYTIQUE
Fréquence / Délai de renduExamen réalisé 7 jours/7 et 24h/24
5 jours en cas de négativité,15 jours si suspicion
d’endocardite. Rendu des résultats fonction de
délai de croissance bactérienne.
Rappel : l’hémoculture correspond à la recherche
d’espèces microbiennes après multiplication
bactérienne en milieu liquide sur plusieurs jours.
Les flacons marqués positifs par l’analyseur sont
ensuite soumis à examen direct et subcultures
secondaires sur milieux solides et/ou liquides pour
identification et mesure de la sensibilité aux
antimicrobiens. Les résultats des examens directs
sont téléphonés dans le service et transmis par
compte-rendu signé.
Conservation du prélèvementSeuls les flacons positifs sont gardés, pendant 7 jours après le rendu des résultats.
Cotation
Code acte : 5219
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